lunes, abril 14, 2008

Lunes 14 de abril de 2008


¿Qué hace un microbiólogo como tú en un lugar como éste (Urgencias de Leganés)?


Publicado en el blog "Más allá del microscopio" de Diario Médico por el Dr. RAFAEL SÁNCHEZ ARROYO. Médico Especialista en Microbiología y Parasitología y en Medicina Preventiva y Salud Pública. Hospital Ntra. Sra. de Sonsoles (Avila).

Algunos ingenuos, entre los que se cuenta el presidente de la Federación Local de Asociaciones de Vecinos de Leganés, Juan Antonio Sánchez, se han creído lo de que el "usuario es el centro del sistema". Les pasa por no haber leído a Orwell ... o el post anterior a éste.

Junto él, unas treinta personas se han encerrado en el Hospital "Severo Ochoa" para protestar por la situación "totalmente caótica" del mismo. Al parecer, ha habido una desbandada de profesionales a otros centros y esto, claro, complica las cosas. Al parecer, la Consejería tiene mucho que ver en ello. Pero la Consejería considera al usuario "el centro del sistema", así que no puede tener toda la culpa.

Los profesionales que ahora protestan sin duda consideran también al usuario "el centro del sistema", por lo que también son inocentes (¿no ha dicho un tribunal que no ha habido mala praxis?).

Los sindicatos y organizaciones afines, por supuesto, consideran al usuario "el centro del sistema", lo que les exime de toda responsabilidad. Y además, les da derecho a decir que los profesionales contratados para sustituir a los que se han ido tienen contratos precarios (seguro) y baja cualificación (¿seguro?). Como prueba definitiva, incontestable, irrebatible, de esta baja cualificación se afirma que "hay microbiólogos para cubrir las Urgencias". Podrían haber añadido, baraaato, baraaaato.

"Hasta ahí podíamos llegar. Mira que podían haber contratado, precariamente eso sí, bioquímicos, rehabilitadores, anatomopatólogos, preventivistas o forenses. Pues no. Han tenido que poner microbiólogos. ¡El colmo! ¿Cómo va a saber actuar en Urgencias un microbiólogo? ¡Si ante una sospecha de apendicitis seguro que ni se le ocurre hacer un tacto rectal, como a cualquier R1 de Cirugía! ¡Quiero el libro de reclamaciones!"

Dejando aparte que, gracias a la "excelente" planificación del MIR, bastantes microbiólogos tienen o están haciendo una segunda especialidad más clínica y que en urgencias puede perfectamente tocarte como alternativa asistencial un R1 de cualquier especialidad recién salido de la Facultad, ¿dónde creen esos ingenuos que hacían (y aún hacen) sus guardias los Médicos Residentes de Microbiología?¿En el microscopio? Pues no. La mayoría, en las puertas de los hospitales. Porque, de entrada, son Médicos. Otra cosa es que el sistema, "cuyo centro es el usuario" -no se olvide-, aguanta de mala gana los Servicios de Urgencias como un mal inevitable (si pudieran, muchos gerentes los cerrarían) y no se preocupa mucho (a veces, ni poco) de disponer en ellos los recursos más apropiados. Que no son los microbiólogos, claro está. Pero de ahí a escupirles lo de la "baja cualificación" va un trecho.

Estoy seguro de que el "nuevo" ministro de sanidad tomará cartas en el asunto: creará la especialidad de urgencias a la que accederán sólo los médicos más capacitados, solucionará el déficit de especialistas y el exceso de microbiólogos (tal vez mediante una extensión del Plan contra los topillos, recientemente aprobado), y, sobre todo, sobre todo, pondrá al "usuario en el centro del sistema".

martes, abril 01, 2008

Martes 1 de abril de 2008


3 PREGUNTAS DE GEFOR AL DR. SANTIAGO MORENO


El Dr. Santiago Moreno es el jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Ramón y Cajal de Madrid y Presidente del Comité organizador del XIII Congreso SEIMC que se celebra en Madrid el próximo Mayo.
Publicado en Punto de Encuentro de Diario Médico el 4 de Marzo de 2008.

Recientemente el grupo GEFOR ha hecho público unos datos sobre la situación actual de la Microbiología Clínica en España (Informe) ¿Qué opinión le merece la actual crisis de esta especialidad y la aparente pasividad de la SEIMC? ¿De qué manera puede afectar el planteamiento organizativo de los nuevos hospitales para las Infecciosas? ¿Existe realmente un cisma entre microbiólogos e infectólogos como parece deducirse de la reciente carta del Dr. Ausina en la revista EIMC? Un saludo y enhorabuena por su excelente trabajo todos estos años.

La Microbiología continúa siendo una especialidad de enorme trascendencia. El motivo continuo de su ¿crisis? es el intento de otras especialidades de laboratorio de suplantar la labor de los microbiólogos basándose en el conocimiento de las técnicas. Los que nos dedicamos a las enfermedades infecciosas y tenemos interés además en la prevención de las mismas conocemos el papel imprescindible de los servicios de microbiología. Es también verdad que se ha creado problemas laborales precisamente derivados de las consideraciones previas: es más barato contratar especialistas pluripotenciales (analistas). De ninguna manera creo que exista un ¿cisma entre microbiólogos e infectólogos?. La parcela de dedicación de cada uno de nosotros está bien clara y son dos especialidades que se necesitan y se complementan.

Las Enfermedades Infecciosas como especialidad en España no existe, mientras que si existe en otros países europeos. Es una especialidad demandada por Internistas y microbiólogos y no se le ve una acreditación final. ¿Cual cree que será el futuro de este tema?

Me gustaría ser optimista con respecto al futuro de la especialidad de infecciosas, pero no sé si tenemos motivos realmente para estarlo. Como probablemente sepas ha habido intentos múltiples en el Ministerio para el reconocimiento de la especialidad. Todo el mundo acepta la importancia de la especialidad y la necesidad de su reconocimiento, pero nadie da un paso en ese sentido. Las cosas pueden cambiar en un futuro más o menos cercano si, con motivo de la puesta en marcha de la LOPS, se cambia el sistema de especialización y se incluyen nuevas especialidades, entre las que estaría enfermedades infecciosas.

Creo que tenemos que felicitarle, por ser el inductor de que por primera vez en un programa de un congreso la SEIMC se afronte el futuro de la Microbiología y de las Enfermedades Infecciosas como tema relevante, o al menos es lo que parece deducirse del programa preliminar de la sesión titulada Formación en Microbiología y Enfermedades Infecciosas (Lunes 12 de Mayo a las 15:00 horas). ¿Están representados todos los que están? ¿Servirá para algo? ¿Confía en el éxito de dicha reunión?

Muchas gracias por tu felicitación y por tu pregunta. Nuestra intención al elegir esta mesa es precisamente debatir tanto como sea posible acerca de un problema que interesa y afecta a prácticamente todos lo socios de la SEIMC. Los moderadores y ponentes elegidos son miembros de la sociedad a la que representan o pertenecen a instituciones que tienen que ver con el tema. Seguramente el éxito de la reunión y sus consecuencias dependerá más de nuestra participación que de las presentaciones en sí mismas.