CARTA ABIERTA A LOS COLEGIOS DE MÉDICOS

Miércoles 22 de agosto de 2007

CARTA ABIERTA A LOS COLEGIOS DE MÉDICOS

Documento elaborado por el Grupo GEFOR que ha sido remitido a los 52 Colegios de Médicos españoles con fecha 27 de Agosto del 2007.

MICROBIOLOGÍA. LA CRISIS DE UNA ESPECIALIDAD

Estimado/a Sr/a. Presidente/a:

Si le dijesen que sólo 1 de cada 4 microbiólogos formados en nuestro país ejerce como tal al finalizar su residencia ¿Se lo creería? [1]

Si le dijesen que un informe publicado por el Ministerio de Sanidad sobre el déficit de especialistas en España, al contrario de lo que sucede con la mayoría de especialidades, prevee un superávit grave a corto plazo [2] y sin embargo el número de plazas convocadas se mantiene inalterado, (78-80) [3], por encima de cifras de especialidades claramente deficitarias ¿Se lo creería?

Si le dijesen que los hospitales de nueva creación no disponen de Servicio de Microbiología como tal [4] y de momento no está prevista la contratación de Microbiólogos ¿Se lo creería?

Si le dijesen que la consecuencia a la escasa periodicidad en la Oferta Pública de Empleo (OPE) [5] y a la insuficiente oferta de plazas en el campo de la Microbiología es la precariedad laboral, el abandono y éxodo al extranjero de profesionales altamente cualificados con más de 10 años de formación a sus espaldas. [6] ¿Se lo creería?

Si le dijesen que la 1ª plaza de Microbiología en el MIR este año se escogió con un número superior al 4200 [7] ¿Se lo creería?

Pues puede creerlo, porque estos datos son una realidad, y representan sólo una pequeña parte de la compleja situación que afronta la especialidad de Microbiología en estos momentos en nuestro país.

Esta carta es una llamada de atención para activar aquellos medios o medidas a disposición de una institución como el Ilustre Colegio de Médicos con objeto de atajar, frenar o cambiar una situación a lo sumo preocupante y que afecta a muchos colegiados o puede llegar a hacerlo en un futuro muy próximo.

Con un espíritu constructivo y pensando en la mejora de una especialidad que ha dado tanto a la Medicina, desde el Grupo para la Formación y Docencia en Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (GEFOR) queremos transmitir nuestra gran preocupación así como la necesidad de instaurar medidas eficaces al respecto.

Un cordial saludo y a su disposición.

GEFOR

[1] Ier ESTUDIO NACIONAL SOBRE LA SITUACIÓN LABORAL DE LA MICROBIOLOGÍA CLÍNICA EN ESPAÑA. Reunión Grupo GEFOR. XI REUNIÓN SEIMC. Zaragoza. 27 Abril 2005.
[2] OFERTA Y NECESIDAD DE MÉDICOS ESPECIALISTAS EN ESPAÑA (2006-2030). Dra. Beatriz González López-Valcárcel, Dra. Patricia Barber Pérez, Grupo de Investigación en Economía de la Salud. Universidad de Las Palmas de GC. Marzo 2007.
[3] BOE. 22 DE SEPTIEMBRE DE 2006. ORDEN SCO/2907/2006, de 14 de septiembre, por la que se aprueba la convocatoria de pruebas selectivas 2006, para el acceso en el año 2007, a plazas de formación sanitaria especializada para Médicos, Farmacéuticos, Químicos, Biólogos, Bioquímicos, Psicólogos y Radiofísicos Hospitalarios.
[4] SALUD MADRID. Portal de Salud. Infraestructuras. Ocho nuevos hospitales.
http://www.madrid.org/cs/Satellite?pagename=PortalSalud%2FPage%2FPTSA_pintarContenidoFinal&language=es&cid=1156827010168
[5] MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO. OPÓSICIONES Y CONCURSOS. http://www.msc.es/profesionales/oposicionesConcursos/home.htm
[6] ¿Faltan médicos? TRIBUNA: JOSÉ MARÍA PEINADO HERREROS. EL PAIS. 7 de Marzo del 2006.
[7] ANALISIS DEL NÚMERO DE ELECCIÓN DE PLAZA MIR EN LA ESPECIALIDAD DE MICROBIOLOGÍA AÑOS 1994-2006. Reunión SAMC. Avilés. 2 Junio 2007.

Animalaria

Martes 21 de agosto de 2007

Animalaria

Enviado por: MICHAEL MAKLER. mikeatflow@aol.com

Dr Robert Piper and I have developed rapid malaria tests that are simple to use in small, towns, villages and hamlets where malaria exists. We designed these diagnostic tests to require only a small amount of blood from a finger prick.

The results of the test are easy to understand even by non-health workers The tests is designed to be stable to heat and to humidity so it can be stored without refrigeration for several months. Finally the diagnostic tests are inexpensive. Even the poorest member of the community can afford to purchase them.

The diagnostic tests detects a protein, parasite lactate dehydrogenase (pLDH). This protein is present in viable malaria parasites. Effective treatment of the malaria infection kills the parasite and this test immediately becomes negative. The test is also designed to tell the type of human malaria present. For example it distinguishes between P. falciparum and P.vivax, P.malariae and P. ovale.

A recent combination of some of our monoclonal reagents directed to pLDH has enabled us to develop another rapid test, we have called Animalaria™ . This test is able to diagnose malaria in all animals including birds, primates, rodents and humans.

We can no longer expect to control malaria by diagnosing and treating malaria only in humans. We must become aware of the types of malaria present in the animal populations where we live. (See Balbir Singh and colleagues in Lancet March 2004). Please note that P. brasilianum (in monkeys) is identical to P. malariae (in humans), and that P. reichenowi (in gorillas) is very similar to P.falciparum (in humans).

Be well

Michael T. Makler, MD

¿PARA QUÉ DEBERÍA SERVIR UN MICROBIOLOGO? SE PREGUNTA UN CIRUJANO.

Miércoles 8 de agosto de 2007

¿PARA QUÉ DEBERÍA SERVIR UN MICROBIOLOGO? SE PREGUNTA UN CIRUJANO.

Enviado por: JULIO MAYOL. Cirujano general y del aparato digestivo del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid. jmayol.hcsc@salud.madrid.org

Imaginen que un hematólogo tuviera como única misión sentarse frente a un microscopio para hacer un recuento de hematíes, o leucocitos, o de plaquetas. Desde la aparición de los autoanalizadotes estarían al borde de la extinción. Sin embargo, un hematólogo no es eso, es mucho más. Aunque soy cirujano, si uno de mis pacientes tiene una anemia hipocroma y microcítica no se lo envío a él. Soy capaz de estudiarlo, diagnosticarlo y tratarlo convenientemente. Ahora, si mi paciente tiene los linfocitos por las nubes, tiene sudores y fiebre por las tardes y le han salido adenopatías en el cuello del tamaño de un huevo de paloma, MI PACIENTE NECESITA UN HEMATOLOGO.

¿Qué ocurre cuando tengo un paciente con antecedentes de valvulopatía mitral tiene una neumonía basal derecha, un absceso intraabdominal drenado y una infección polimicrobiana de la herida quirúrgica, con hemocultivos pendientes, tiene hipoperfusión periférica e hipotensión, para lo que necesita drogas vasoactivas, oliguria con disminución del aclaramiento de creatinina y, además, es alérgico a penicilinas y derivados? Pues el paciente además de un intensivista y un cirujano, NECESITA UN INFECTÓLOGO. No me vale con que alguien me diga lo que se ve en las placas de cultivo y el antibiograma. Eso lo puede hacer un técnico con un mínimo entrenamiento. Lo que necesito es alguien que sea experto en la interacción de los microorganismos con su huésped, que domine las ventajas y los inconvenientes de cada antibiótico en diferentes escenarios clínicos y, además, sienta la presión cuando el cultivo y el antibiograma dicen que le demos el antibiótico A, pero el paciente se empeña en morirse con ese antibiótico puesto.

Lo que no necesitamos son más “vacas sagradas” con un CV hecho a base de charlas a especialistas clínicos cobradas a precio de estrella del rock y financiadas por la industria farmacéutica, alabando las virtudes del antibiótico X, mientras que en su hospital pone trabas a la utilización de dicho antibiótico X mediante sistemas de control contrarios a los propugnados por su propia sociedad.

Necesitamos microbiólogos/infectólogos que colaboren directamente con nosotros, a pie de trinchera, en el control de las infecciones hospitalarias, que supervisen las medidas profilácticas, que monitoricen la utilización de antibióticos y nos aconsejen sobre las mejores opciones in situ, no en las placas de Petri ni en el artículo de Solomkin desde Cincinnati, y que se encarguen de los enfermos con infecciones graves que suponen un riesgo para sí mismos y para la seguridad de la institución o incluso de la sociedad.

Estudiar los microorganismos está bien, pero es poco. En mi opinión, la microbiología en su estado actual está obsoleta y debe evolucionar. La Microbiología debe estar tanto en el laboratorio como en la clínica, tan cerca del cultivo como de la cama del enfermo. Espero que a las nuevas generaciones de microbiólogos se les de la opción de cambiar el actual estado de cosas en su especialidad.

CERRADO POR VACACIONES

Lunes 6 de agosto de 2007

CERRADO POR VACACIONES

Llega el verano, y con él todo se paraliza: colegios, universidad, juzgados, políticos ... es sin duda un buen sistema antiestrés y una magnífica estrategia para obviar una vez más lo evidente, la vida sigue y sigue y si puede hacerse un poco de olvido, pues mejor.

"La historia se repite. Ese es uno de los errores de la historia." decía Darwin. Lo cierto es que sus lecciones no siempre se aprovechan.

REFLEXIONES DE AGOSTO

Ahora toca descansar, aprovechar esas horas que durante todo el año se ven lejanas; descansar, descansar, descansar y reflexionar, sobre lo que ha sido, sobre lo que viene, sobre lo que se es.

La calidad de las unidades docentes en nuestro país, la mano de obra barata, la dedocracia y el espíritu de las OPEs, el futuro de las especialidades, exámenes al final de la residencia, intrusismo profesional ... y reflexionar sobre lo que nos parece aún más importante: sobre lo que se quiere ser.

Tras nuestra canción del verano, vendrá nuestro coleccionable, por entregas; poco a poco; sin prisa pero sin pausa; cada fascículo un nuevo reto, un nuevo desafío.

De momento os proponemos que nos contéis aquello que más os preocupa ...